L’OCR se concentre sur l’application de la loi pour les associés commerciaux dans le domaine de la santé
L’Office américain des droits civils (OCR) a opéré un virage décisif dans sa manière de faire respecter la confidentialité des données de santé. Au lieu de se concentrer principalement sur les hôpitaux et les assureurs, il s’attaque désormais aux fournisseurs tiers, les associés commerciaux, qui gèrent ou accèdent aux informations sensibles des patients pour le compte de ces organisations. Ce changement reflète une meilleure compréhension de l’endroit où se trouvent les plus grandes vulnérabilités dans l’écosystème des soins de santé.
En 2025, l’OCR n’a pris que 12 mesures d’application, soit une baisse par rapport aux 23 mesures prises en 2024. Pourtant, le ton et l’orientation de ces actions en disent long. Sept d’entre elles visaient directement les associés commerciaux, doublant ainsi le nombre total de pénalités imposées par l’OCR depuis 2013. Le signal est clair : les organismes de santé ne peuvent plus compter sur les relations avec les fournisseurs comme tampon de conformité. Les régulateurs tiennent les fournisseurs, et par extension leurs partenaires du secteur de la santé, directement responsables de la manière dont les données sont traitées.
Pour les dirigeants, cela fait de la surveillance des fournisseurs une priorité stratégique, et non une formalité de conformité. Les contrats ne doivent pas se contenter d’exposer les responsabilités, ils doivent définir des attentes mesurables en matière de sécurité des données et des droits d’audit. Les processus de sélection, de contrôle et de communication des fournisseurs doivent évoluer en fonction de cette nouvelle réalité. La protection des données ne peut pas être externalisée ; la responsabilité va désormais dans les deux sens.
Ce pivot de l’OCR s’aligne également sur les tendances plus larges de la gouvernance des données, où les organisations sont censées faire preuve d’un contrôle proactif sur leurs réseaux de partenaires. Les dirigeants de la suite devraient interpréter cela comme étant plus qu’une simple application, c’est une feuille de route pour une résilience opérationnelle basée sur la transparence et la responsabilité.
L’approche de l’OCR en matière d’application de la loi évolue en fonction des contraintes de ressources et des priorités opérationnelles
Les contraintes de ressources au niveau fédéral remodèlent le fonctionnement de l’application de la loi. L’OCR a dû faire face à une restructuration interne et à des licenciements en 2025, ce qui l’a obligé à repenser son approche. Au lieu d’enquêter sur chaque violation de grande ampleur, l’OCR donne désormais la priorité aux affaires à fort impact et recourt à l’assistance technique pour les incidents impliquant plus de 500 personnes. Il s’agit d’une stratégie plus intelligente et plus ciblée qui permet de tirer le meilleur parti d’une main-d’œuvre limitée.
Pour les chefs d’entreprise, c’est le signe d’un passage d’une application réactive à un engagement fondé sur le risque. Les organismes de réglementation concentrent leur énergie là où elle fera la plus grande différence, c’est-à-dire sur les organisations qui présentent de manière répétée des faiblesses systémiques en matière de cybersécurité ou de conformité. En 2025, l’OCR a imposé quatre pénalités et accords de résolution dans le cadre de son initiative d’analyse des risques de sécurité, ce qui montre que l’agence reste active, mais qu’elle exerce une pression plus stratégique.
Les décideurs ne doivent pas considérer la réduction de la capacité de mise en œuvre comme une occasion de se détendre. C’est au contraire le moment de prendre de l’avance sur l’évolution des normes. Une évaluation approfondie des risques de sécurité interne et un système mature de réponse aux incidents sont désormais des exigences fondamentales pour les entreprises. Les régulateurs attendent de la clarté, de la structure et de la documentation sur la manière dont les organisations gèrent les risques liés à la protection des données.
En pratique, cela signifie que les dirigeants doivent investir dans des personnes et des technologies capables d’identifier les risques et d’y remédier efficacement. L’objectif n’est pas seulement la conformité, mais aussi la prévisibilité opérationnelle. Lorsque les régulateurs rationalisent, les entreprises doivent se renforcer. Celles qui restent proactives ne se contenteront pas de répondre aux exigences, mais dépasseront leurs concurrents en termes de confiance et de résilience.
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Les procureurs généraux des États s’emploient à combler les lacunes laissées par les actions fédérales en matière d’application de la législation
L’application de la loi par les États est devenue la nouvelle frontière en matière de protection de la vie privée. En 2025, les procureurs généraux des États ont pris des mesures pour lutter contre les violations de données dans le secteur de la santé avec un niveau d’énergie équivalent, voire supérieur, aux efforts déployés par le gouvernement fédéral. Leurs actions ont souvent chevauché ou suivi les enquêtes de l’Office fédéral des droits civils (OCR), créant ainsi un écosystème d’application complet mais plus fragmenté.
Plusieurs procureurs généraux ont fait usage des pouvoirs que leur confère la loi HITECH et ont révisé les lois sur la protection de la vie privée des États pour tenir les prestataires de soins de santé et les fournisseurs pour responsables de leurs actes. Ils ont appliqué les lois sur la protection des consommateurs et les pratiques commerciales trompeuses aux violations de la confidentialité des données, élargissant ainsi la portée de ce qui constitue un manquement à la conformité. Ce double niveau d’application, fédéral et étatique, signifie que les organismes de santé sont désormais confrontés à une complexité juridique accrue et à un éventail plus large de sanctions potentielles.
Pour les dirigeants, cette tendance nécessite une vision élargie de la conformité. Il ne suffit pas de respecter les normes fédérales ; les règles et les attentes des États doivent également être intégrées dans les cadres de conformité de l’entreprise. Étant donné que les procureurs généraux axent souvent leurs enquêtes sur l’impact sur les consommateurs, la responsabilité publique devient aussi importante que le respect de la réglementation. Les dirigeants du secteur de la santé qui investissent dans des rapports transparents sur les violations, dans une communication claire avec les autorités de réglementation et dans une gouvernance cohérente de la protection de la vie privée seront mieux positionnés dans cet environnement d’application plus agressif.
Le message pour les dirigeants est simple : la couverture réglementaire n’est plus uniforme ni centralisée. La carte de l’application varie d’un État à l’autre, et les organisations ont besoin d’équipes capables de suivre et de s’adapter à ces différences.
Les vulnérabilités des fournisseurs restent un facteur important des violations de données dans le secteur de la santé
Malgré les progrès réalisés en matière de cybersécurité dans le secteur de la santé, les fournisseurs tiers restent l’un des maillons les plus faibles de ce secteur. Le rapport 2025 de BakerHostetler a révélé que plus d’un tiers des incidents de sécurité dans le secteur de la santé trouvent leur origine au niveau des fournisseurs. Ces chiffres révèlent un problème persistant : de nombreuses organisations dépendent encore de partenaires externes dont les normes de protection des données ne sont pas alignées sur les leurs.
Les fournisseurs gèrent souvent des processus fondamentaux, de la facturation à l’analyse des données, ce qui signifie que leur accès aux informations sensibles est étendu. Lorsque les systèmes d’un fournisseur sont compromis, le prestataire de soins de santé hérite des dommages causés à sa réputation et à son fonctionnement. Le défi pour les dirigeants est de s’assurer que chaque fournisseur est aussi sûr que l’organisation elle-même, un objectif qui nécessite une meilleure surveillance, l’application des contrats et des capacités de contrôle en temps réel.
Le contrôle préalable des fournisseurs doit aller au-delà de la vérification initiale. L’évaluation continue, les contrôles de conformité permanents et les clauses obligatoires de notification des violations sont désormais des exigences fondamentales pour les entreprises. Il ne s’agit pas seulement de maintenir la conformité, mais aussi de préserver l’intégrité de la marque et la continuité des opérations.
Pour les dirigeants, il s’agit d’un domaine où la visibilité du leadership est importante. Les équipes de cybersécurité ont besoin de ressources et d’autorité pour évaluer et, si nécessaire, mettre fin aux relations avec les partenaires qui ne respectent pas les normes de conformité. Les fournisseurs doivent être traités comme des éléments de l’infrastructure étendue de l’organisation, avec une responsabilité partagée et des mesures de performance mesurables.
Les données relatives aux incidents survenus en 2025 ne laissent planer aucun doute : un risque externalisé reste un risque interne. Des cadres de gouvernance des fournisseurs plus solides détermineront quelles organisations réussiront ou échoueront dans la prochaine étape de la conformité des données de santé.
Les attaques de Ransomware continuent d’imposer d’importants défis financiers et opérationnels dans le domaine de la santé
Le Ransomware reste l’une des menaces les plus pressantes auxquelles sont confrontés les systèmes de santé. L’ampleur et la sophistication de ces attaques se sont accrues, ciblant à la fois les grandes et les moyennes organisations. En 2025, la demande de rançon moyenne a atteint 18 millions de dollars, les organismes de santé payant en moyenne 1,2 million de dollars. Au-delà de l’impact financier, le rétablissement du système a pris en moyenne 12,7 jours et les enquêtes médico-légales coûtent souvent environ 40 000 dollars par incident, selon les conclusions de BakerHostetler.
Ces incidents perturbent les opérations critiques et augmentent les risques financiers et de réputation. Lorsque les systèmes sont hors ligne, les soins aux patients ralentissent, l’accès aux données est restreint et les risques juridiques augmentent. Les dirigeants doivent reconnaître le Ransomware non seulement comme un problème technique, mais aussi comme un risque commercial direct lié à la préparation opérationnelle et à la résilience financière.
Les dirigeants doivent s’assurer que leur organisation dispose de stratégies de réponse aux Ransomware détaillées, pratiques et testées. Cela inclut des protocoles d’escalade clairs, des sauvegardes de données sécurisées, un stockage hors site et une planification financière pour les scénarios de rançon potentiels. La compréhension de ces menaces par le conseil d’administration permettra d’aligner les priorités budgétaires et la tolérance au risque.
La clé du leadership est la gestion proactive. Attendre une attaque avant d’agir n’est plus acceptable dans un environnement de santé numérique. Des tests de pénétration réguliers, une surveillance continue et des systèmes de défense multicouches doivent être considérés comme des investissements fondamentaux. Il ne s’agit pas de protections optionnelles, mais de nécessités opérationnelles qui définissent la continuité des activités et la confiance du public.
L’intégration de l’intelligence artificielle va compliquer la surveillance des fournisseurs et la conformité en matière de confidentialité des données
L’intelligence artificielle introduit de nouvelles opportunités et de nouveaux niveaux de complexité dans la gestion des données dans le secteur de la santé. Alors que les organisations commencent à intégrer l’IA dans leurs systèmes, et que les fournisseurs intègrent l’IA dans les leurs, la nécessité d’une surveillance renforcée et d’une gestion de la conformité devient critique. La capacité de la technologie à traiter de grandes quantités de données sensibles exige un examen plus approfondi du point de vue de la sécurité et de l’éthique.
Le rapport de BakerHostetler prévoit que l’IA deviendra un facteur déterminant dans la surveillance des fournisseurs en 2026. Les dirigeants du secteur de la santé devront suivre de près la manière dont les fournisseurs utilisent l’IA, les données auxquelles ces systèmes sont exposés et la manière dont les résultats sont gérés. La complexité réside dans le fait de s’assurer que les processus pilotés par l’IA ne violent pas involontairement la confidentialité, n’introduisent pas de biais ou ne créent pas d’angles morts en matière de conformité.
Pour les dirigeants, cela nécessite des structures formelles de gouvernance de l’IA. Chaque outil piloté par l’IA, qu’il soit interne ou géré par un fournisseur, devrait faire l’objet d’évaluations des risques documentées et de mesures de responsabilité claires. Les conseils d’administration devraient exiger des fournisseurs qu’ils fassent preuve de transparence sur la manière dont leurs systèmes d’IA interagissent avec les données des patients, notamment en ce qui concerne l’accès, la conservation des données et les contrôles de sécurité.
Les dirigeants doivent également anticiper la surveillance réglementaire. Les gouvernements et les régulateurs évoluent rapidement vers des normes formelles en matière d’IA, et les attentes en matière de conformité ne feront que se renforcer. Les organisations qui traitent la gouvernance de l’IA comme une partie intégrante de leur écosystème de conformité, plutôt que comme une question future, maintiendront à la fois la confiance des régulateurs et celle des parties prenantes.
Principaux enseignements pour les dirigeants
- L’OCR demande aux fournisseurs de rendre des comptes : Les régulateurs fédéraux augmentent la pression sur les associés commerciaux du secteur de la santé, en tenant les vendeurs aussi directement responsables que leurs clients des défaillances en matière de confidentialité des données. Les dirigeants doivent renforcer les contrats des fournisseurs, la surveillance et les contrôles des risques pour rester en tête des mesures d’application.
- L’application de la loi s’oriente vers une efficacité ciblée : Avec moins de ressources, l’OCR se concentre sur les violations à fort impact et offre des conseils techniques au lieu de mener des enquêtes de routine. Les dirigeants doivent investir dans une évaluation proactive des risques et une documentation approfondie des incidents pour démontrer qu’ils sont prêts à se conformer à la loi.
- Les procureurs généraux des États renforcent l’application de la législation sur la protection de la vie privée : Les autorités réglementaires des États utilisent des lois renforcées sur la protection de la vie privée et des pouvoirs de protection des consommateurs pour combler les lacunes fédérales. Les entreprises doivent aligner leurs programmes de conformité sur les exigences fédérales et étatiques afin de réduire les risques de chevauchement des enquêtes.
- Les fournisseurs restent le maillon faible de la cybersécurité : Plus d’un tiers des violations dans le secteur de la santé en 2025 sont dues à des défaillances de tiers, ce qui révèle des lacunes persistantes dans la sécurité des fournisseurs. Les dirigeants devraient intégrer une surveillance continue, des clauses de responsabilité claires et des normes de réaction aux violations dans toutes les relations avec les fournisseurs.
- Les ransomwares exigent une planification plus solide de la résilience : Avec une demande de rançon moyenne de 18 millions de dollars et une récupération qui prend près de deux semaines, le Ransomware continue de menacer les opérations de soins de santé. Les dirigeants doivent donner la priorité aux tests de réponse aux incidents, aux sauvegardes de données sécurisées et à des cadres de décision clairs pour la gestion de crise.
- L’IA accroît la complexité de la surveillance dans la gestion des données : La montée en puissance de l’IA dans les systèmes des fournisseurs introduit de nouveaux risques en matière de confidentialité des données et de conformité. Les dirigeants devraient établir des politiques formelles de gouvernance de l’IA, exiger de la transparence de la part des fournisseurs axés sur l’IA et se préparer à l’examen réglementaire à venir dans cet espace.
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